热问热答：得过流感，仍有必要接种流感疫苗
羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘苡婷
在近日国家卫生健康委召开的新闻发布会上，中国疾控中心相关负责人建议尽快接种流感疫苗。孩子最近刚得过流感，还要接种流感疫苗吗？现在接种疫苗还来得及吗？针对家长关注的热点问题，羊城晚报记者采访了广州中医药大学第一附属医院儿科李宏贵副主任医师。
问：孩子11月得过支原体感染，仍有咳嗽，有鼻涕，这种情况能接种流感疫苗吗？
答：患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患儿，建议待病情痊愈或者病情稳定控制后再接种流感疫苗。孩子感染了支原体，目前仍有咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状，可延迟接种。
问：孩子最近刚得过流感，还有必要接种流感疫苗吗？
答：儿童是流感的高发人群，也是重症病例的高危人群，每年流感流行季节，我国儿童流感罹患率为20%～30%；在秋冬或冬春高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。目前会感染人致病的流感病毒有甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，儿童流感主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。
由于不同类型的流感病毒之间没有交叉免疫保护作用，不同亚型也没有交叉免疫。比如一患儿刚得了甲型流感，如果同一段时间内还有乙型流感病毒流行，这个患儿接触了乙型流感病毒患者，可能还会被传染。所以就算刚得过流感，也可以接种流感疫苗，这样可以起到更好的保护作用，减少重症病例的发生。
在我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)、四价灭活疫苗(IIV4)和四价亚单位疫苗。传统的三价流感疫苗用于预防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型流感病毒 B/Victoria(BV)系；四价流感疫苗除了以上三种流感病毒外，增加了乙型流感的另一个亚型——乙型流感病毒B/Yamagata(BY)系。
问：孩子同学好多得了流感，现在接种流感疫苗来得及吗？
答：接种流感疫苗后，通常需2~4周才可以产生足够的保护性抗体，所以，为了确保孩子在流感高发季节前获得免疫保护，需根据不同地区流感出现的高峰时间和持续时间，提前接种流感疫苗，可起到更好预防流感的作用。如果已经错过了最佳接种时间，甚至当地已经开始出现流感病毒流行，虽然时间上有些晚了，但接种流感疫苗仍可获益，依然建议接种。
问：我家孩子去年已经接种过疫苗了，为什么今年又得流感了？
答：流感疫苗接种后，可产生保护性抗体，但6~8个月后抗体滴度水平会逐渐衰减，直至失去保护作用。再者，因为流感病毒非常容易变异，且不同基因型之间缺乏交叉免疫，导致每年流行的流感病毒的基因亚型也不尽相同，所以，接种过流感疫苗后并不是一劳永逸的，每一年都会根据新的变异毒株研制出相应的疫苗再次接种，才能起到更好的保护作用，也就是说，每年需要接种一次流感疫苗。(羊城晚报) 【编辑:张燕玲】
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